위고비·오젬픽 성분 세마글루타이드, ‘눈 뇌졸중’ 가능성 연구 결과
다이어트 주사와 시력 문제의 새로운 연구
최근 비만 치료와 체중 감량에 널리 사용되는 주사형 약물에서 희귀하지만 심각한 시력 이상 위험이 제기되면서 의료계의 관심이 집중되고 있다.특히 세마글루타이드 성분이 포함된 비만 치료제 위고비가 일부 환자에서 ‘눈 뇌졸중’으로 불리는 질환과 연관될 수 있다는 연구 결과가 발표됐다.
해당 연구는 British Journal of Ophthalmology에 발표됐으며, 세마글루타이드 계열 약물이 시신경 혈류에 영향을 줄 가능성을 제기했다. 다만 전문가들은 위험 자체는 매우 드문 수준이며, 약물의 이점과 비교해 과도하게 불안해할 필요는 없다고 설명한다.
‘눈 뇌졸중’이라 불리는 질환
이 질환은 시신경으로 가는 혈류가 부족해지면서 발생하는 질환으로 다음과 같은 증상을 유발할 수 있다.
-갑작스러운 시력 저하
-시야 일부 손실
-심한 경우 실명
일반적으로 매우 드물게 발생하지만, 한 번 발생하면 회복이 어려울 수 있어 주의가 필요하다.
위고비가 더 높은 위험을 보인 이유
연구진은 2017년부터 2024년까지 미국 FDA 약물 부작용 데이터베이스에 보고된 3천만 건 이상의 사례를 분석했다.이 가운데 약 3만1천 건이 세마글루타이드 관련 보고였다.
연구 결과 같은 성분이라도 약물 종류에 따라 차이가 나타났다.
대표적인 세마글루타이드 약물은 다음과 같다.
-오젬픽(Ozempic) : 당뇨 치료 주사
-위고비(Wegovy) : 비만 치료 주사 (더 높은 용량)
-리벨서스(Rybelsus) : 경구용 당뇨 약
분석 결과 위고비에서 허혈성 시신경병증과의 연관성이 가장 강하게 나타났다.
연구진은 그 이유로 높은 약물 용량을 지목했다.
위고비는 체중 감량을 위해 더 높은 용량을 사용하기 때문에 다음과 같은 변화가 나타날 수 있다.
-급격한 체중 감소
-체액 감소
-혈압 저하
-혈관 순환 변화
이러한 요인들이 시신경으로 가는 혈류를 감소시켜 위험을 높일 수 있다는 것이다.
남성에서 위험이 더 높게 나타난 이유
또한 흥미로운 점은 세마글루타이드 경구형 약물(리벨서스)에서는 해당 부작용 보고가 나타나지 않았다는 것이다.
이는 약물이 체내에 흡수되는 방식과 용량이 시신경 혈류에 영향을 줄 수 있다는 가능성을 시사한다.
한편 같은 체중 감량 약물 계열이지만 티르제파타이드에서는 시력 문제와의 연관성이 발견되지 않았다.
위험을 줄이기 위한 생활 관리 방법
다만 다음과 같은 관리 방법을 통해 위험을 더 낮출 수 있다고 말한다.
1. 체중 감량 속도를 너무 빠르게 하지 않기
급격한 체중 감소는 혈압과 혈류 변화로 이어질 수 있다.
따라서 점진적인 체중 감량이 안전하다.
2. 충분한 수분 섭취
식욕이 줄어들면 물 섭취량도 줄어들 수 있다.
탈수는 시신경 혈류를 감소시킬 수 있어 충분한 수분 섭취가 중요하다.
3. 수면무호흡증 검사 고려
수면 중 혈압이 지나치게 낮아지는 것도 시신경 허혈 위험 요인이 될 수 있다.
4. 정기적인 안과 검사
특히 당뇨 환자는 연 1회 이상 안과 검사를 통해 시신경 상태를 확인하는 것이 권장된다.
5. 전문의와 상담 후 약물 사용
체중 감량 약물은 반드시 전문 의료진의 지도 아래 사용해야 하며, 온라인에서 구입해 스스로 용량을 조절하는 것은 위험할 수 있다.
약물 효과와 위험 사이의 균형
전문가들은 비만과 당뇨가 치료되지 않을 경우 시력 손상 위험이 훨씬 더 높다는 점도 강조한다.따라서 세마글루타이드 계열 약물은 여전히 많은 환자에게 도움이 되는 치료 옵션이다.
다만 고용량 사용 시 드물게 나타날 수 있는 시력 부작용에 대해 환자와 의사가 함께 인지하고 정기적인 모니터링을 하는 것이 중요하다.
이서윤 기자 sylee@news-wa.com