“태아 걱정에 약부터 끊었다면”…임신 3~8주 약물 복용 주의점

임신 주수별 약물 위험도와 일상 복용약 점검

만성질환 치료·예방접종 관리 기준

임신을 확인한 뒤 두통이나 발열이 생기면 약 봉투부터 망설이게 된다. 태아에게 미칠 영향을 염려해 평소 복용하던 약까지 끊는 사례도 있다.
하지만 약물의 영향은 임신 주수와 성분에 따라 다르다. 복용 여부를 가르는 기준은 ‘약을 피하는 것’만이 아니라 산모의 질환과 태아 발달 시기를 함께 살피는 데 있다. 임신 초기에는 장기가 만들어지는 시점이 약물 위험을 좌우한다. 감기약처럼 여러 성분이 섞인 제품을 임의로 선택하기 전, 복용 중인 약과 임신 주수를 확인해야 하는 상황이다.

임신 주수와 태아 발달

임신 0~2주는 착상 전후에 해당한다. 독성 약물에 노출되면 세포 기능이 손상돼 유산으로 이어질 수 있지만, 형태적 기형으로 나타나는 경우는 상대적으로 적다.

주의가 특히 필요한 시기는 임신 3~8주 기관형성기다. 주요 신체 기관이 분화하는 때라 약물에 노출된 시점에 따라 영향받는 기관과 위험도가 달라진다. 임신 8주 이후에는 기형 발생 가능성은 낮아지는 편이지만, 태아 성장 제한이나 기능 문제가 생길 수 있다.

진통제와 감기약 성분 확인

발열이나 두통에는 아세트아미노펜이 임신 중 우선 고려되는 해열진통제다. 산모의 고열 자체도 태아에게 위험을 줄 수 있으며, 타이레놀 복용과 소아 자폐증 사이의 연관성은 명확히 밝혀지지 않았다. 반면 이부프로펜 등 비스테로이드성 소염진통제는 임신 중기 이후 태아 신장 기능을 억제해 양수 감소를 일으킬 수 있다. 임신 후반기에는 태아의 동맥관이 조기에 닫혀 혈액순환에 문제가 생길 위험도 있어 전문의와 상의해야 한다.

페니실린·세팔로스포린 계열 항생제는 비교적 안전하게 쓰이지만, 임신 중 피해야 하는 항생제도 있다. 복합 감기약에는 해열진통제와 항히스타민제, 기침·코막힘 완화 성분이 함께 들어갈 수 있어 제품명만 보고 고르기보다 의사나 약사에게 성분을 확인하는 편이 안전하다.

만성질환 약물과 영양 보충

고혈압·당뇨병·갑상선 질환으로 치료 중이라면 임신 사실을 확인한 즉시 약을 끊기보다 산부인과와 해당 진료과에서 약제를 조정해야 한다. 고혈압 약은 임신 중 사용할 수 있는 성분으로 바꿀 수 있으며, 갑상선 기능 저하증에 쓰는 레보티록신은 태아의 뇌와 신경계 발달에 필요해 지속 복용과 정기 검사가 중요하다. 당뇨병은 혈당 조절이 이뤄지지 않으면 임신 초기 태아 기형, 임신 중·후반기 거대아나 신생아 저혈당 위험을 높일 수 있다. 임신 중에는 인슐린으로 전환하거나 용량을 조절할 수 있다. 우울증이나 뇌전증 치료도 약을 중단할 때 증상이 악화하거나 경련 위험이 커질 수 있어 개별 상담이 필요하다.

임신 초기에는 엽산 하루 0.4mg 복용이 권장되며, 빈혈이 있으면 철분 보충량을 따로 정해야 한다. 독감 백신은 임신 주수와 관계없이 권장되고 백일해 백신은 임신 30주 전후에 접종한다. MMR 같은 생백신은 임신 중 피하며, 커피는 완전히 끊기보다 카페인 하루 200mg 이하로 조절하는 기준이 적용된다.

정용호 기자 jdragon@news-wa.com